Nagły ból w klatce piersiowej – kiedy dzwonić po karetkę, a kiedy na SOR?

Nagły ból w klatce piersiowej to objaw, który nigdy nie powinien być bagatelizowany. Może sygnalizować zarówno niegroźną nerwicę, jak i bezpośrednie zagrożenie życia, takie jak zawał mięśnia sercowego czy zatorowość płucna. W sytuacji stresowej, gdy czujemy niepokojący ucisk, kluczowa jest szybka i właściwa ocena sytuacji. Decyzja o tym, czy dzwonić po zespół ratownictwa medycznego (numer 999 lub 112), czy samodzielnie udać się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR), może zadecydować o zdrowiu, a nawet życiu.

Ból w klatce piersiowej – niebezpieczne objawy

Nie każdy ból w klatce piersiowej wymaga natychmiastowej interwencji pogotowia, jednak istnieją sygnały alarmowe, których wystąpienie powinno wywołać natychmiastową reakcję. Ból serca o charakterze zawałowym jest zazwyczaj opisywany jako gniotący, uciskowy lub piekący, zlokalizowany za mostkiem.Do objawów towarzyszących, które świadczą o stanach nagłych, zaliczamy:

• Promieniowanie bólu do żuchwy, lewej ręki, łopatki lub brzucha.
• Duszność (uczucie braku tchu) i trudności w oddychaniu.
• Zimne poty, zawroty głowy lub zasłabnięcia.
• Uczucie silnego lęku przed śmiercią.
• Nudności lub wymioty.

Jeśli ból jest niezwykle silny, narastający i nie ustępuje po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny (jeśli pacjent ją stosuje), należy działać natychmiastowo.

Kiedy dzwonić po karetkę (112 lub 999)?

Numer alarmowy 112 lub bezpośrednio 999 jest przeznaczony do sytuacji, w których istnieje bezpośrednie zagrożenie życia lub stan pacjenta jest na tyle ciężki, że transport własny jest niemożliwy lub niebezpieczny. Po karetkę należy dzwonić w następujących przypadkach:

1. Podejrzenie zawału serca: Silny ból, który nie przechodzi, połączony z dusznością lub utratą przytomności.
2. Zatorowość płucna: Nagle występujący, ostry ból w klatce, któremu towarzyszy nagła duszność i przyspieszona akcja serca.
3. Tętniak rozwarstwiający aorty: Bardzo silny, “rozdzierający” ból, który promieniuje do pleców (między łopatki).
4. Utrata przytomności przez osobę skarżącą się wcześniej na ból.

W takich sytuacjach liczy się każda minuta. Dyspozytor medyczny skieruje na miejsce zespół, który rozpocznie leczenie już w karetce, co jest kluczowe w przypadku zawałów.

Ból w klatce piersiowej – kiedy na SOR?

Samodzielny udanie się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) jest możliwe tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest stabilny, ból jest umiarkowany, a objawy towarzyszące nie wskazują na bezpośrednie ryzyko zatrzymania krążenia w trakcie transportu. Udać się na SOR możemy, gdy:

• Ból jest przewlekły, powtarzalny, ale jego charakter nie uległ nagłej zmianie.
• Ból jest podejrzewany o podłoże inne niż kardiologiczne (np. bóle mięśniowe, nerwobóle, problemy gastryczne), ale pacjent wymaga pilnej diagnostyki (EKG, badania krwi).
• Pacjent jest w stanie samodzielnie funkcjonować i przemieszczać się bez ryzyka omdlenia.

Warto pamiętać, że na SOR-ze obowiązuje triage – segregacja pacjentów. Nawet jeśli dotrzemy tam samodzielnie, osoba z podejrzeniem zawału zostanie przyjęta przed pacjentem z lekkim bólem o podłożu nerwicowym.

Ból w klatce piersiowej a diagnostyka

Pamiętajmy, że ból w klatce piersiowej może mieć wiele przyczyn, w tym:

• Przyczyny kardiologiczne (zawał, dusznica bolesna, zapalenie osierdzia).
• Przyczyny pulmonologiczne (zatorowość płucna, odma opłucnowa).
• Przyczyny gastrologiczne (refluks żołądkowo-przełykowy).
• Przyczyny mięśniowo-szkieletowe (nerwobóle, zapalenie chrząstek żebrowych).

Jedynie lekarz jest w stanie jednoznacznie określić przyczynę bólu na podstawie EKG, badań laboratoryjnych (np. troponiny) czy badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, tomografia).

Podsumowanie: Działaj rozważnie

Jeśli odczuwasz nagły ból w klatce piersiowej, nie panikuj, ale zachowaj czujność. Jeśli towarzyszą mu duszności, poty lub ból promieniuje do ręki – dzwoń po karetkę. Jeśli ból jest umiarkowany i stabilny – udaj się na SOR. Lepiej sprawdzić sygnały płynące z organizmu wcześniej, niż ryzykować trwałym uszkodzeniem serca.Artykuł przygotowany w oparciu o wytyczne dotyczące bezpieczeństwa zdrowotnego. W przypadku wątpliwości zawsze konsultuj się z personelem medycznym.